胃病的癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、腹脹噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等表現(xiàn)。不同胃病可能伴隨不同癥狀組合,需結(jié)合具體病因判斷。
上腹疼痛是胃病的常見癥狀,多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或灼痛。胃炎可能引起進食后加重的脹痛,胃潰瘍常出現(xiàn)規(guī)律性饑餓痛,十二指腸潰瘍則以夜間疼痛為特征。疼痛部位多位于劍突下或左上腹,可能放射至背部。急性胃黏膜病變時可能出現(xiàn)劇烈絞痛,需警惕胃穿孔風(fēng)險。
反酸燒心主要由胃酸反流引起,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感和酸水上涌。胃食管反流病典型癥狀為平臥時加重,可能伴隨咽喉異物感。慢性胃炎患者常在空腹時出現(xiàn)反酸,賁門松弛者可出現(xiàn)餐后立即反流。長期反流可能腐蝕食管黏膜,導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。
腹脹多與胃腸動力障礙相關(guān),功能性消化不良常見餐后飽脹感。胃排空延遲時可能出現(xiàn)早飽現(xiàn)象,噯氣頻率增加。慢性萎縮性胃炎因消化酶分泌不足,常伴食物滯留感。腸易激綜合征重疊癥狀時,腹脹可能隨排便緩解。需注意與腹腔積液、腫瘤占位等器質(zhì)性疾病鑒別。
食欲減退可能提示胃黏膜損傷或胃功能異常。胃癌早期可能出現(xiàn)漸進性厭食伴體重下降,胃炎患者常見選擇性食欲不振。胃下垂患者可有餐后墜脹拒食現(xiàn)象,幽門梗阻時可能出現(xiàn)懼食反應(yīng)。長期食欲不振需排查全身性疾病如肝病、甲狀腺功能減退等。
惡心嘔吐常見于急性胃炎、食物中毒等情況。嘔吐物含隔夜宿食提示胃潴留,咖啡渣樣物可能為上消化道出血。幽門梗阻特征性表現(xiàn)為噴射性嘔吐,胃輕癱患者多見餐后數(shù)小時嘔吐未消化食物。反復(fù)嘔吐需注意電解質(zhì)紊亂,突發(fā)劇烈嘔吐伴腹痛需排除急腹癥。
胃病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。適當(dāng)補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,保持情緒穩(wěn)定對功能性胃腸病尤為重要。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確診斷。
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