大中風(fēng)通常指腦梗死或腦出血等嚴(yán)重腦血管事件,小中風(fēng)則指短暫性腦缺血發(fā)作。兩者主要區(qū)別在于癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及對(duì)腦組織的損害程度。
大中風(fēng)癥狀通常持續(xù)超過24小時(shí),可能伴隨肢體癱瘓、語言障礙、意識(shí)喪失等嚴(yán)重表現(xiàn),腦組織出現(xiàn)不可逆損傷。小中風(fēng)癥狀多在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)完全緩解,表現(xiàn)為短暫性肢體無力、言語含糊或視力模糊,無永久性腦損傷。大中風(fēng)需緊急醫(yī)療干預(yù),小中風(fēng)是腦梗死的預(yù)警信號(hào)。大中風(fēng)影像學(xué)檢查可見明確病灶,小中風(fēng)通常無異常發(fā)現(xiàn)。大中風(fēng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)高,小中風(fēng)及時(shí)干預(yù)可預(yù)防大中風(fēng)發(fā)生。
大中風(fēng)患者常需住院治療,小中風(fēng)門診處理即可。大中風(fēng)病因多為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或高血壓血管破裂,小中風(fēng)多由微小血栓暫時(shí)阻塞引起。大中風(fēng)康復(fù)周期長(zhǎng),小中風(fēng)恢復(fù)快。大中風(fēng)死亡率較高,小中風(fēng)及時(shí)治療預(yù)后較好。大中風(fēng)可能遺留功能障礙,小中風(fēng)一般不遺留后遺癥。
預(yù)防中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語障礙等中風(fēng)癥狀時(shí)立即就醫(yī),小中風(fēng)發(fā)作后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物,完善腦血管評(píng)估。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,有卒中家族史者需加強(qiáng)血壓管理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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