過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)可通過(guò)避免誘因、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、過(guò)敏原刺激、免疫紊亂、藥物反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、海鮮等食物或青霉素等藥物。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸化學(xué)刺激物。發(fā)作期間建議記錄飲食和活動(dòng)日志幫助識(shí)別潛在誘因。
急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺緩解瘙癢,潑尼松片控制炎癥反應(yīng),復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。皮膚紫癜明顯者可配合外用丁酸氫化可的松乳膏。需注意激素類藥物不可突然停用。
血熱證型可用犀角地黃湯加減,氣虛型適用歸脾湯配合針灸足三里等穴位。中藥熏洗可選用紫草、白茅根等涼血藥材。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定有助于氣血調(diào)和。
反復(fù)發(fā)作者可考慮靜脈注射免疫球蛋白或使用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能。定期檢測(cè)免疫球蛋白和補(bǔ)體水平,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原脫敏治療。免疫功能異常者應(yīng)避免接種活疫苗。
每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)是否累及腎臟。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加重需及時(shí)就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注下肢新發(fā)瘀點(diǎn),記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生評(píng)估。
日常需穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,用溫水清潔避免刺激。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。保持規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖,避免寒冷誘發(fā)血管收縮。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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