過(guò)敏性紫癜可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物能緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高導(dǎo)致的紫癜。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免與中樞抑制劑同服。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素適用于關(guān)節(jié)腫痛或胃腸道癥狀明顯者??煽焖僖种蒲装Y反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等用于重癥或反復(fù)發(fā)作患者。通過(guò)抑制T/B淋巴細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)免疫失衡。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染。
針對(duì)合并急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥病例,可快速清除循環(huán)免疫復(fù)合物。需配合肝素抗凝治療,可能出現(xiàn)低血壓、過(guò)敏等并發(fā)癥。
涼血解毒湯、犀角地黃湯等方劑可改善血熱妄行證候。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;記錄飲食日記排查過(guò)敏原;急性期臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量;定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā),合并腹痛時(shí)暫時(shí)禁食并采用流質(zhì)飲食。
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