附睪炎通常需要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查進行診斷，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰囊超聲等。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診檢查陰囊是否有腫脹、壓痛或硬結(jié)，觀察附睪和睪丸的位置關(guān)系是否異常。急性附睪炎患者常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，附睪尾部明顯腫大伴劇烈觸痛。慢性附睪炎可能觸及附睪均勻增粗或局部硬結(jié)，壓痛相對較輕。
2、血常規(guī)檢查
通過抽取靜脈血檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例。急性細菌性附睪炎患者外周血白細胞計數(shù)通常明顯升高，中性粒細胞比例超過百分之七十五。慢性附睪炎或病毒性附睪炎患者的血常規(guī)指標(biāo)可能正?；騼H輕度異常。
3、尿常規(guī)檢查
留取清潔中段尿檢測尿液中白細胞、紅細胞和細菌等指標(biāo)。細菌性附睪炎患者尿常規(guī)常顯示白細胞酯酶陽性，鏡檢可見大量白細胞，部分患者可能出現(xiàn)血尿。尿培養(yǎng)可幫助明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。
4、陰囊超聲檢查
高頻超聲是診斷附睪炎的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示附睪大小、形態(tài)及血流信號。急性期可見附睪體積增大，回聲減低，血流信號豐富。慢性期可能顯示附睪纖維化或鈣化灶。超聲還能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等疾病，評估是否合并睪丸炎或鞘膜積液。
5、病原學(xué)檢查
對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，需進行尿道分泌物涂片、細菌培養(yǎng)或核酸檢測。年輕患者應(yīng)排查淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染，中老年患者需重點檢查大腸埃希菌等尿路致病菌。特殊情況下可能需要進行前列腺液檢查或血液培養(yǎng)。
確診附睪炎后應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊下墜感。急性期可局部冷敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間禁止性生活，保持會陰部清潔干燥，多飲水促進排尿。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊膿腫等情況需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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