腳膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見原因,多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛、淤青,慢性勞損可能表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。需通過核磁共振檢查確診,輕者可冰敷制動(dòng),重者需支具固定或手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和彈響,下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。退變性損傷多見于中老年人,外傷性損傷常見于運(yùn)動(dòng)人群。關(guān)節(jié)鏡探查可明確損傷程度,部分需行半月板縫合術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于肥胖人群,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
內(nèi)側(cè)滑膜增生可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)摩擦引起,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛。超聲檢查可見滑膜增厚,急性期需限制活動(dòng),可服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
第一跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)可能放射至膝內(nèi)側(cè),血尿酸檢測(cè)可確診。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片緩解疼痛,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需長(zhǎng)期低嘌呤飲食控制。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、超聲或核磁共振等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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