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膝蓋內(nèi)側筋疼怎么回事

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膝蓋內(nèi)側筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射手術修復等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝蓋內(nèi)側筋疼可能與內(nèi)側副韌帶損傷有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、關節(jié)穩(wěn)定性下降。輕微損傷可通過冷敷、彈性繃帶固定處理,急性期過后可進行股四頭肌等長收縮訓練。若韌帶完全斷裂,需用支具固定4-6周,嚴重者需行韌帶重建術,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、半月板損傷

內(nèi)側半月板撕裂可能導致膝蓋內(nèi)側持續(xù)性隱痛,下蹲或扭轉時加重,可能伴關節(jié)交鎖癥狀。一度損傷可通過減少跑跳動作、佩戴護膝緩解,二度以上損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術,術后可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、骨關節(jié)炎

中老年患者膝蓋內(nèi)側疼可能與脛股關節(jié)退變有關,晨起僵硬感明顯,X線顯示關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重、避免爬樓梯,疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片修復軟骨。嚴重畸形者可考慮脛骨高位截骨術或單髁置換術。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜增生可能引起內(nèi)側彌漫性脹痛,局部皮溫升高,浮髕試驗陽性。急性期需制動并冰敷,慢性期可進行超短波理療,積液較多時需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液,日??纱┐骷訅鹤o膝減少滲出。

5、痛風性關節(jié)炎

第一跖趾關節(jié)外的痛風發(fā)作可能累及膝蓋內(nèi)側,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,間歇期可用苯溴馬隆片促進尿酸排泄,發(fā)作期間禁止熱敷。

日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐位,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。肥胖患者需通過游泳等低沖擊運動減重,中老年可每日進行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,需及時進行MRI檢查明確軟組織損傷情況。恢復期可適當補充鈣劑和維生素D,但須警惕過度補鈣誘發(fā)關節(jié)周圍異位骨化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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