中耳炎反復(fù)發(fā)作流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作流膿通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應(yīng)、膽脂瘤等因素引起。
使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水或雙氧水輕柔清理外耳道膿液,避免用力過猛損傷皮膚。清理后保持耳道干燥,可配合紅外線照射促進創(chuàng)面干燥。該方法適用于膿液量少且無劇烈疼痛的情況,需每日重復(fù)進行直至膿液減少。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌,每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫熱至體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對耐藥性葡萄球菌效果較好,但孕婦禁用。持續(xù)使用不宜超過10天。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于急性細菌性中耳炎,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效,需整片吞服??死顾鼐忈屍槍χгw等非典型病原體,可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間須監(jiān)測肝功能。
通過鼓膜切開引流膿液并采集分泌物培養(yǎng),適用于鼓室積膿伴劇烈耳痛或發(fā)熱患者。術(shù)后需放置通氣管維持引流,保持術(shù)耳干燥6周。該操作在耳鼻喉科門診即可完成,但凝血功能障礙者需謹慎。
針對膽脂瘤型或粘連性中耳炎患者,通過顯微鏡下清除病變組織并重建聽骨鏈。術(shù)后需定期換藥防止粘連,3個月內(nèi)避免乘坐飛機或潛水。該手術(shù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā),但需全身麻醉且恢復(fù)期較長。
患者應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳,游泳時使用專用耳塞。保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力,過敏性鼻炎患者需規(guī)律使用鼻噴激素。建議每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果,適量補充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運動,睡眠時抬高床頭促進引流。若出現(xiàn)高熱、面癱或嚴重眩暈需立即急診處理。
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