中耳炎反復(fù)發(fā)作可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、規(guī)范用藥、控制過敏因素、手術(shù)干預(yù)等方式治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作通常與咽鼓管功能障礙、病原體感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素有關(guān)。
耳道潮濕易滋生細(xì)菌,加重中耳炎。洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞,避免污水進(jìn)入耳道。若耳道進(jìn)水,可將頭部?jī)A斜使水自然流出,或用棉簽輕輕吸干外耳道水分。不建議頻繁掏耳,以免損傷耳道皮膚。
用力擤鼻會(huì)導(dǎo)致鼻腔壓力驟增,病原體可能通過咽鼓管逆行感染中耳。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,動(dòng)作輕柔。感冒時(shí)可通過生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留。兒童需家長(zhǎng)指導(dǎo)正確擤鼻方法。
急性期需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。伴有耳痛可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。慢性分泌性中耳炎可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。切勿自行停藥或?yàn)E用滴耳液。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜水腫可阻塞咽鼓管。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì)。發(fā)作期可使用氯雷他定糖漿抗過敏,必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。保持居室清潔,定期除螨。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎,鼓膜置管術(shù)或乳突根治術(shù)可有效引流分泌物。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)適用于咽鼓管功能障礙者。術(shù)后需定期復(fù)查,避免耳道進(jìn)水。腺樣體肥大患兒需同步切除腺樣體。
日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,保證充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持黏膜健康。戒煙并避免二手煙暴露,煙霧會(huì)刺激咽鼓管黏膜。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察其聽力變化,學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期進(jìn)行聽力篩查。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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