食道癌通常需要通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、實驗室檢查、內鏡超聲檢查等方式確診。具體檢查項目需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
胃鏡是診斷食道癌的首選方法,可直接觀察食道黏膜病變情況。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經口腔插入食道,能清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài)特征。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可同步進行活檢取樣。
通過胃鏡取得病變組織后需進行病理學檢查,這是確診食道癌的金標準。病理檢查能明確腫瘤類型、分化程度及浸潤深度,對制定治療方案具有決定性意義。常見活檢方式包括鉗取活檢、刷檢和穿刺活檢。
胸部CT能顯示腫瘤范圍、淋巴結轉移及周圍器官侵犯情況。增強CT有助于評估腫瘤血供和血管侵犯。部分患者可能需要接受PET-CT檢查,該技術對遠處轉移灶的檢出率較高。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,腫瘤標志物如CEA、CA199等可能升高但特異性較低。肝功能、腎功能檢查為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。部分患者需進行營養(yǎng)狀況評估。
內鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結構,準確判斷腫瘤浸潤深度。對早期食道癌分期評估尤為重要,可鑒別黏膜內癌與黏膜下癌。檢查同時還能評估周圍淋巴結轉移情況。
確診食道癌后應保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。日常飲食宜選擇細軟易消化的食物,避免過熱、過硬或刺激性食物。戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)生建議進行適當?shù)臓I養(yǎng)支持,必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充能量。治療期間注意休息,避免過度勞累,定期復查監(jiān)測病情變化。
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