骨裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、皮下淤血、骨擦音或骨擦感等。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨裂后最典型的癥狀是受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,按壓或活動時疼痛加劇。疼痛程度與骨折嚴重性相關,輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為鈍痛,嚴重者會出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛源于骨折端對周圍神經(jīng)末梢的刺激以及局部炎癥反應釋放的致痛物質(zhì)。
損傷后2-3小時內(nèi)會出現(xiàn)進行性腫脹,這是由于骨折導致毛細血管破裂出血及組織液滲出所致。腫脹程度與損傷嚴重程度呈正比,嚴重時可出現(xiàn)張力性水泡。腫脹高峰期通常在傷后24-48小時,可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高等表現(xiàn)。
患肢因疼痛和保護性肌痙攣會出現(xiàn)主動和被動活動障礙。四肢骨裂時可能出現(xiàn)關節(jié)功能障礙,脊柱骨裂可能導致體位改變困難。長期制動可能繼發(fā)肌肉萎縮和關節(jié)僵硬,需要早期康復干預。
骨折后2-3天可見損傷部位遠端皮膚出現(xiàn)淤青,這是血液沿組織間隙擴散的結果。淤血顏色會隨時間從紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色直至消退。肋骨骨裂可能表現(xiàn)為胸壁淤血,骨盆骨折可能出現(xiàn)會陰部淤血。
檢查時骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或手感,是骨折的特異性體征。但非專業(yè)人員不應刻意檢查此體征,以免造成二次損傷。該體征在不完全骨折或裂縫骨折時可能不明顯。
骨裂后建議立即停止患肢活動并用硬板固定,可對腫脹部位進行冰敷但避免直接接觸皮膚。飲食上應增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進鈣吸收?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉,避免過早負重。定期復查X線觀察愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時就診。
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