諾如病毒是一種引起急性胃腸炎的常見病原體,主要通過糞口途徑傳播,具有高度傳染性,常見癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等。
諾如病毒屬于杯狀病毒科,基因組為單股正鏈RNA,變異速度快,可分為多個(gè)基因群。病毒對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng),在物體表面可存活數(shù)天至數(shù)周,酒精和普通消毒劑對其滅活效果有限。
主要通過攝入被污染的食物或水傳播,也可通過接觸被污染的物體表面后經(jīng)口感染。嘔吐物氣溶膠可導(dǎo)致空氣傳播,在密閉空間易引起暴發(fā)流行。
潛伏期通常為12-48小時(shí),突發(fā)嘔吐為主要特征,兒童以嘔吐為主,成人多表現(xiàn)為腹瀉??砂橛械蜔?、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,病程一般為2-3天。
全人群普遍易感,兒童、老年人及免疫功能低下者癥狀較重。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史診斷,必要時(shí)可通過RT-PCR檢測病毒核酸。治療以對癥支持為主,重點(diǎn)預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
預(yù)防諾如病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免生食海產(chǎn)品?;颊邍I吐物需用含氯消毒劑處理,發(fā)病期間應(yīng)居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)。集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒,暫停集體活動。目前尚無特效抗病毒藥物和預(yù)防疫苗,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣是最有效的預(yù)防措施。
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