鼻炎經常鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、藥物因素、遺傳等因素引起。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳。兒童需家長協(xié)助操作,水溫控制在37℃左右。長期使用不會產生依賴性,適合孕婦等特殊人群。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善通氣,但連續(xù)應用不超過7天。細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療,通過舌下含服或皮下注射逐漸提高耐受性。治療期間需定期監(jiān)測免疫反應,嚴重哮喘患者慎用。兒童治療效果優(yōu)于成人,有效率可達70%。
鼻中隔偏曲矯正術適用于解剖結構異常者,下鼻甲射頻消融能縮小肥大黏膜組織。術后需填塞止血材料24-48小時,定期清理血痂。合并鼻竇炎者可同期行功能性鼻內鏡手術,復發(fā)率低于10%。
使用防螨床品并每周60℃高溫清洗,保持室內濕度40%-60%。避免接觸寵物皮屑、煙霧等刺激物,冬季外出佩戴口罩。飲食補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,規(guī)律運動增強免疫力?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動,回家后及時清洗鼻腔。
鼻炎患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,空調濾網每月清洗1次,避免驟然進出溫差過大環(huán)境。鼻腔干燥時可涂抹凡士林保護黏膜,擤鼻涕時單側交替進行防止中耳炎。每年過敏季節(jié)前2周開始預防性用藥,合并哮喘需同時控制下呼吸道炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或血性分泌物應及時就診排除腫瘤可能。
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