鼻炎鼻塞可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎鼻塞通常由過敏、感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和病原體,減輕鼻黏膜水腫。適用于過敏性鼻炎、慢性鼻炎等引起的鼻塞。操作時需使用專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,避免用力過猛導(dǎo)致不適。長期使用安全性高,但急性中耳炎患者慎用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可阻斷組胺受體,緩解過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻癢、噴嚏和鼻塞。適用于花粉癥等I型過敏反應(yīng),對鼻黏膜充血效果有限??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等副作用,青光眼患者需謹慎使用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能有效抑制炎癥反應(yīng),改善變應(yīng)性和非變應(yīng)性鼻炎鼻塞。需連續(xù)使用數(shù)日顯效,正確噴藥時應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。長期使用可能引起鼻出血,用藥后需清潔噴頭防止感染。
羥甲唑啉鼻噴霧劑等α腎上腺素能受體激動劑可快速收縮鼻黏膜血管,緩解急性鼻塞。連續(xù)使用不超過7天,避免反跳性充血。高血壓、甲亢患者慎用,不推薦兒童使用。與鼻用激素聯(lián)用時可提高療效。
對藥物治療無效的慢性鼻竇炎伴鼻息肉、嚴重鼻中隔偏曲患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)能解除機械性阻塞,改善通氣功能,但術(shù)后需定期換藥防止粘連。伴有凝血功能障礙者需術(shù)前評估風險。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清潔床上用品減少塵螨接觸,冬季外出佩戴口罩防護冷空氣刺激。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣食物誘發(fā)血管擴張。堅持鼻腔按摩迎香穴,用42攝氏度熱毛巾敷鼻部促進血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或伴隨膿性分泌物、頭痛時,需及時進行鼻竇CT檢查排除繼發(fā)感染。
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