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肝癌水腫的原因是什么

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肝癌水腫可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腎功能異常、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。肝癌患者出現(xiàn)水腫通常表現(xiàn)為腹水、下肢水腫等癥狀,需結(jié)合具體病因采取治療措施。

1、門靜脈高壓

肝癌可能破壞肝臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致門靜脈血流受阻,引發(fā)門靜脈高壓。門靜脈壓力升高會使腹腔內(nèi)液體滲出,形成腹水。治療需控制原發(fā)病,必要時采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。

2、低蛋白血癥

肝癌患者肝臟合成白蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)液體外滲至組織間隙。可通過輸注人血白蛋白聯(lián)合利尿劑呋塞米片、螺內(nèi)酯片改善癥狀。

3、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或直接侵犯淋巴管時,可導(dǎo)致淋巴液回流障礙。表現(xiàn)為皮膚緊繃性水腫,多出現(xiàn)于下肢或陰囊。需通過腫瘤減滅術(shù)或放療緩解壓迫。

4、腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,腎小球濾過率下降引起水鈉潴留。患者除水腫外還可出現(xiàn)少尿,需使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑調(diào)節(jié)水代謝。

5、腫瘤壓迫

巨大肝癌腫塊可直接壓迫下腔靜脈,阻礙下肢靜脈血液回流。典型表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性凹陷性水腫,需通過肝動脈化療栓塞術(shù)縮小腫瘤體積。

肝癌水腫患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。臥床時抬高下肢促進靜脈回流,記錄每日體重和尿量變化。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫快速加重,應(yīng)立即就醫(yī)處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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