肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌是肝臟細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素之一。病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合定期肝功能監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣可能發(fā)展為肝硬化進(jìn)而引發(fā)肝癌。病毒通過(guò)血液傳播,感染后可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛等非特異性表現(xiàn)。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療,治療期間需監(jiān)測(cè)病毒載量變化。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,包括脂肪肝、肝炎和肝硬化等階段。乙醇代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞,干擾正常代謝功能。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化道出血等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪堆積在肝臟,可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化。患者通常伴有中心性肥胖、胰島素抵抗等表現(xiàn)。治療需控制體重和血糖,使用奧利司他膠囊、吡格列酮片等改善代謝藥物,配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物如霉變谷物,毒素會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA誘發(fā)癌變。毒素耐高溫且常見(jiàn)于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)霓r(nóng)產(chǎn)品中。預(yù)防需注意食品儲(chǔ)存條件,避免食用霉變食物。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物治療等方式。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、保持健康體重。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免攝入霉變食物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
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