卵巢癌晚期臨終前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難、意識(shí)模糊、多器官衰竭等。這些癥狀與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移及機(jī)體功能全面衰退有關(guān)。
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,常見于腰骶部、腹部或盆腔。癌性疼痛往往需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制。
表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、乏力,與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥,血清白蛋白水平顯著下降。
胸腔積液或肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸頻率加快、血氧飽和度降低。部分患者需要吸氧或胸腔穿刺引流緩解癥狀。
代謝紊亂如高鈣血癥、肝性腦病或腦轉(zhuǎn)移可引起嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。需監(jiān)測電解質(zhì)及肝功能指標(biāo)。
心、肺、肝、腎等重要器官功能進(jìn)行性惡化,表現(xiàn)為少尿、黃疸、心律失常等。此時(shí)以姑息治療為主。
對(duì)于卵巢癌晚期患者,建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理,保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡??蛇m當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán),選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入。同時(shí)需關(guān)注患者心理狀態(tài),通過陪伴、音樂療法等方式給予精神慰藉。
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