膀胱全切除手術風險較大,屬于泌尿外科重大手術,需嚴格評估患者身體狀況及手術必要性。該手術風險主要與術中出血、術后感染、尿流改道并發(fā)癥等因素相關,高齡或合并基礎疾病患者風險更高。
膀胱全切除手術過程中可能損傷周圍血管導致出血量增加,需輸血支持。腸道代膀胱或輸尿管皮膚造口等尿流改道方式可能引發(fā)吻合口瘺、電解質紊亂或腎功能損害。術后長期留置導管或造口袋護理不當易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或造口周圍皮炎。部分患者術后可能出現性功能障礙或盆腔器官脫垂等遠期并發(fā)癥。
存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙或晚期腫瘤轉移的患者手術風險顯著升高。術前營養(yǎng)狀態(tài)差、既往接受過盆腔放療或多次腹部手術者,術中組織粘連可能增加操作難度。少數患者可能出現麻醉意外、深靜脈血栓或腸梗阻等危急情況。
建議術前完善心肺功能評估、營養(yǎng)支持及血栓預防措施,選擇經驗豐富的手術團隊。術后需密切監(jiān)測生命體征,規(guī)范進行造口護理及康復訓練。長期隨訪應注意電解質平衡、腎功能保護及生活質量改善,必要時進行心理干預。
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