手指僵硬不能彎曲可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指僵硬不能彎曲可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性期需減少手指活動(dòng),配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
腱鞘炎多因手指反復(fù)屈伸動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指、局部壓痛等癥狀。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、鍵盤等重復(fù)性動(dòng)作。
腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木、夜間手指僵硬。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定,中重度需采用腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中需保持手腕中立位,每小時(shí)做10次握拳伸展動(dòng)作。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié),導(dǎo)致劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
出現(xiàn)手指僵硬癥狀時(shí),建議避免自行用力掰扯關(guān)節(jié),每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。若保守治療2周無(wú)改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確診斷。長(zhǎng)期辦公室工作者建議每1小時(shí)做手指伸展操,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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