心臟造影檢查存在一定風(fēng)險,但整體可控。主要風(fēng)險包括造影劑過敏反應(yīng)、血管損傷、腎功能損傷、心律失常及輻射暴露等。
心臟造影使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。檢查過程中導(dǎo)管可能損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致局部血腫、假性動脈瘤或血管痙攣。造影劑需經(jīng)腎臟代謝,對于腎功能不全患者可能加重腎損傷甚至誘發(fā)造影劑腎病。導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)一過性心律失常,如室性早搏或短陣室速。X線透視產(chǎn)生的電離輻射雖單次劑量較低,但多次檢查需警惕累積效應(yīng)。
嚴(yán)重并發(fā)癥如心肌穿孔、急性心肌梗死、腦栓塞等發(fā)生率極低,多與患者基礎(chǔ)病情復(fù)雜或操作技術(shù)相關(guān)。高齡、合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等疾病的患者風(fēng)險相對更高。檢查前醫(yī)生會評估適應(yīng)癥與禁忌癥,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,術(shù)后觀察穿刺點(diǎn)出血情況,可最大限度降低風(fēng)險。
接受心臟造影后需臥床休息6-12小時,保持穿刺側(cè)肢體制動避免出血,多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察穿刺部位有無腫脹疼痛。出現(xiàn)心悸、氣促、皮疹等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。日??刂聘哐獕骸⒏哐然A(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖與腎功能,有助于降低未來重復(fù)檢查的風(fēng)險。若需再次進(jìn)行造影檢查,應(yīng)提前告知醫(yī)生既往造影劑使用史及不良反應(yīng)情況。
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