大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因硬便通過時(shí)撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且常見于手紙或便器??赏ㄟ^高纖維飲食軟化糞便,配合溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸息肉表面血管破裂可引發(fā)出血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨腹瀉或腹痛。結(jié)腸鏡檢查可確診并行息肉切除術(shù),病理檢查排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血時(shí)糞便呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清潔肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或肛腸科就診。
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