痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等消炎藥物。主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片等。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素的合成,起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用,適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。該藥物常見劑型為片劑,患者可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,有活動(dòng)性消化道潰瘍者禁用。
塞來昔布膠囊是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,具有抗炎和鎮(zhèn)痛效果,可用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的炎癥癥狀。該藥物對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小,但可能增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,對(duì)磺胺過敏者禁用。
秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,通過抑制白細(xì)胞趨化和吞噬作用來減輕炎癥反應(yīng)。它特別適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的患者,但常見副作用包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng),過量使用可能導(dǎo)致中毒,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)大的抗炎作用,常用于嚴(yán)重痛風(fēng)發(fā)作或當(dāng)其他藥物無效時(shí)。它能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,但不宜長(zhǎng)期使用,以免引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),停藥時(shí)需逐漸減量以防反跳現(xiàn)象。
依托考昔片是一種高選擇性非甾體抗炎藥,能有效控制痛風(fēng)急性期的炎癥和疼痛。該藥物起效較快,但可能增加高血壓和水腫的風(fēng)險(xiǎn),患有心血管疾病者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,用藥期間需定期檢查血壓和腎功能。
痛風(fēng)發(fā)作期間除了藥物治療,患者還應(yīng)注意休息,減少活動(dòng),將患肢抬高以減輕腫脹。飲食上避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。保持健康體重,限制酒精攝入,尤其是啤酒和白酒。定期復(fù)查血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,長(zhǎng)期管理可預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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