老年癡呆癥目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可延緩病情進展。治療方式主要有藥物治療、認知訓練、生活方式調(diào)整、心理干預和家庭護理。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認知功能,NMDA受體拮抗劑如美金剛胺片用于中重度患者。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等副作用,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
通過記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習等非藥物干預手段刺激大腦神經(jīng)可塑性。建議每周進行3-5次結(jié)構(gòu)化訓練,配合日常生活中的定向力訓練如計算購物找零。
地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸,每日30分鐘快走或游泳等有氧運動可促進腦部血流。需嚴格控制血壓血糖,避免吸煙飲酒等加速認知衰退的危險因素。
懷舊療法通過老照片、音樂觸發(fā)遠期記憶,行為療法改善日落綜合征等情緒問題。專業(yè)心理師指導下的團體治療有助于維持社交功能。
居家環(huán)境需移除危險物品并安裝防走失裝置,建立規(guī)律作息表。照護者應學習溝通技巧,避免糾正患者的錯誤記憶,采用肯定式語言交流。
建議建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師的多學科管理團隊,定期評估認知功能量表。保持每日核桃仁、深海魚等健腦食物攝入,進行園藝、書法等手部精細動作訓練。注意監(jiān)測抑郁焦慮等共病癥狀,及時調(diào)整治療方案。照護者需參加專業(yè)培訓并建立支持小組,預防照護倦怠。
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