闌尾炎可通過腹腔鏡闌尾切除術、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術等微創(chuàng)方式治療。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,適用于多數(shù)單純性闌尾炎患者。
腹腔鏡闌尾切除術是目前最常用的微創(chuàng)治療方式,通過在腹部打3個小孔,插入腹腔鏡和操作器械完成手術,術后僅留微小疤痕。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術通過臍部單一切口完成操作,術后幾乎無可見疤痕,但對醫(yī)生技術要求較高。兩種手術均需全身麻醉,術中需建立氣腹以提供操作空間。術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、腹脹等短暫不適,與氣腹刺激膈神經(jīng)有關。患者術后1-2天可恢復飲食,3-5天可出院,2周內(nèi)避免劇烈運動。合并穿孔、膿腫形成的復雜闌尾炎需評估是否適合微創(chuàng)手術,部分病例可能需中轉(zhuǎn)開腹。
術后應保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免辛辣刺激食物。適當早期下床活動有助于胃腸功能恢復,但需避免提重物或劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等情況需及時就醫(yī)。術后1個月復查超聲評估恢復情況,3個月內(nèi)避免腹部高強度鍛煉。
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