寶寶腸套疊可通過腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀判斷。腸套疊是嬰幼兒急腹癥之一,需及時就醫(yī)處理。
腸套疊引起的腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,發(fā)作時寶寶雙腿蜷曲、面色蒼白,間歇期可暫時安靜。腹痛與腸管蠕動導(dǎo)致套疊部位痙攣有關(guān),隨著病情進展,腹痛間隔時間逐漸縮短。家長需記錄腹痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。
初期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可出現(xiàn)膽汁樣或糞渣樣嘔吐物。嘔吐由腸管梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流引起,出現(xiàn)膽汁樣嘔吐提示梗阻部位可能已到達小腸中段。家長應(yīng)注意防止寶寶誤吸嘔吐物,嘔吐后暫禁食并保持側(cè)臥位。
典型表現(xiàn)為果醬樣血便,多在發(fā)病后6-12小時出現(xiàn)。血便因套疊腸管血運受阻導(dǎo)致黏膜出血壞死所致,早期可能僅見少量血絲。家長發(fā)現(xiàn)尿布上有異常糞便時,應(yīng)保留樣本供醫(yī)生查看。
在寶寶安靜狀態(tài)下,右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等偏硬。包塊為套疊的腸段形成,觸診時寶寶可能出現(xiàn)痛苦表情。家長不要反復(fù)按壓腹部,避免加重腸管損傷。
隨著病情發(fā)展,寶寶會出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這是由腸管缺血、脫水及毒素吸收引起,提示可能已發(fā)生腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)寶寶精神異常時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀應(yīng)即刻就醫(yī),就診前避免喂食喂水。嬰幼兒腸套疊發(fā)病急、進展快,早期空氣灌腸復(fù)位成功率較高,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,及時治療腸道感染,降低腸套疊發(fā)生風(fēng)險。確診后遵醫(yī)囑護理,恢復(fù)期給予易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。
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