腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、損傷積累、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因引起。
選擇硬板床平臥能有效減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓。臥床時膝關(guān)節(jié)下方可墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免長時間維持固定姿勢。急性期需嚴格臥床1至2周,期間可進行踝泵練習促進血液循環(huán)。癥狀緩解后逐步增加活動量,下床活動時建議佩戴腰圍提供支撐保護。
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應,促進局部炎癥吸收。腰椎牽引可增寬椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,幫助髓核回納。配合紅外線照射能改善組織代謝,每次治療20-30分鐘為宜。康復期可進行核心肌群訓練,如平板支撐和臀橋練習。
雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片作為神經(jīng)營養(yǎng)劑,能促進神經(jīng)纖維修復改善麻木癥狀。嚴重疼痛時可短期使用依托考昔片,但需注意胃腸道不良反應風險。
針刺腎俞、委中、環(huán)跳等穴位可通經(jīng)活絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。推拿手法采用滾法、揉法放松腰背肌肉,實施腰椎旋轉(zhuǎn)復位法調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。中藥熏蒸使用桂枝附子湯加減,可通過皮膚吸收發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)功效。
椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,對椎管結(jié)構(gòu)干擾小。椎間盤置換術(shù)適用于重度患者,可恢復椎間隙高度維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復訓練,逐步進行直腿抬高和腰背肌功能鍛煉。
日常生活中應保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,建議睡硬板床并在膝下墊枕。加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作,控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖避免受涼,長途駕駛時使用腰靠支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適當進行游泳等有氧運動增強核心肌群力量。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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