腰椎壓迫導致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部負重活動,日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續(xù)佩戴不超過2小時。
超短波治療儀每日照射20分鐘可促進局部血液循環(huán),紅外線理療燈照射配合按摩能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在康復師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液,嚴重疼痛可聯(lián)用曲馬多緩釋片。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主,配合艾灸命門穴。中藥可用獨活寄生湯加減,外敷祖師麻膏藥,推拿采用滾法配合斜扳手法調(diào)整小關節(jié)錯位。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純椎間盤突出,腰椎融合內(nèi)固定術解決嚴重椎管狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠時采用側臥位屈膝姿勢減輕壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及搬抬重物,辦公時使用符合人體工學的座椅,每40分鐘起身活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌力下降需及時復查核磁共振。
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