妊娠糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫(yī),通過補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、監(jiān)測胎兒情況及控制感染等措施處理。妊娠糖尿病酮癥酸中毒是妊娠期糖尿病的急性并發(fā)癥,可能由胰島素不足、感染、飲食不當?shù)纫蛩卣T發(fā),表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、脫水等癥狀。
妊娠糖尿病酮癥酸中毒的首要處理是快速補液以恢復血容量,通常使用生理鹽水或乳酸林格液靜脈輸注,同時需密切監(jiān)測血糖、血酮及電解質水平。胰島素治療以小劑量持續(xù)靜脈滴注為主,目標為緩慢降低血糖至安全范圍,避免血糖驟降影響胎兒。電解質紊亂以糾正低鉀血癥為重點,需根據(jù)血鉀結果調整補鉀方案。胎兒監(jiān)護包括胎心監(jiān)測和超聲評估,若出現(xiàn)胎兒窘迫需考慮終止妊娠。感染是常見誘因,需篩查尿路感染或絨毛膜羊膜炎,并針對性使用抗生素。
妊娠糖尿病酮癥酸中毒患者應嚴格遵循產科與內分泌科聯(lián)合管理,出院后需調整胰島素用量并定期監(jiān)測血糖。日常需避免高糖高脂飲食,分餐制控制碳水化合物攝入,適當?shù)蛷姸冗\動如散步。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀需及時復診,妊娠中晚期建議每周產檢評估母嬰狀況。妊娠結束后仍需隨訪血糖,部分患者可能轉為永久性糖尿病。
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