手濕疹脫皮開(kāi)裂可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。手濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
使用含尿素軟膏、凡士林等封閉性保濕劑修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,尤其洗手后需立即補(bǔ)涂。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,可選擇醫(yī)用級(jí)護(hù)手霜如維生素E乳膏。嚴(yán)重開(kāi)裂時(shí)可使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,干燥脫屑處涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固性皮損可短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,注意薄涂避光。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)用頭孢呋辛酯片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間加強(qiáng)皮膚保濕,注意避光防護(hù)避免色素沉著。
接觸洗滌劑時(shí)戴棉紗手套外加橡膠手套,避免直接接觸酸堿物質(zhì)。冬季使用溫水洗手,水溫不超過(guò)40℃。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,保持作息規(guī)律。焦慮情緒可能加重癥狀,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。
手濕疹患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕護(hù)理,選擇棉質(zhì)透氣手套避免摩擦刺激。每日觀察皮損變化,出現(xiàn)膿液、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,修剪指甲保持短鈍。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,寒冷季節(jié)外出佩戴防風(fēng)手套。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病時(shí)需同步治療基礎(chǔ)疾病。
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