雌激素水平偏低可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。雌激素缺乏可能與卵巢功能減退、垂體病變、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等癥狀。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,適用于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性。該藥物可改善因雌激素不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少等問題。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度,禁忌癥包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。常見劑型有補(bǔ)佳樂戊酸雌二醇片。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,主要用于治療自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)引起的雌激素缺乏癥狀。該藥物對(duì)緩解潮熱、預(yù)防骨質(zhì)疏松具有較好效果,但可能增加膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估肝功能,劑型如倍美力結(jié)合雌激素片。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,通過皮膚直接補(bǔ)充雌激素,適合存在口服禁忌或胃腸不耐受的患者??筛纳脐幍牢s和泌尿系統(tǒng)癥狀,使用時(shí)應(yīng)避開乳房區(qū)域。常見劑型包括愛斯妥雌二醇凝膠,需注意局部皮膚過敏反應(yīng)。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)合制劑,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮,適用于多囊卵巢綜合征伴發(fā)的雌激素不足。該藥物可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善痤瘡,但可能引起體重增加。劑型如達(dá)英-35炔雌醇環(huán)丙孕酮片,需連續(xù)用藥21天后停藥。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,用于絕經(jīng)后婦女的激素替代治療??赏瑫r(shí)改善情緒障礙和性欲減退,但高血壓患者需慎用。劑型如利維愛替勃龍片,通常建議每日固定時(shí)間服用。
雌激素替代治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,初始用藥應(yīng)從最低有效劑量開始,定期進(jìn)行乳腺超聲、骨密度和血脂檢查。日常生活中可適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或視覺障礙時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。用藥期間避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。
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