中耳炎流膿停止后聽不見
中耳炎流膿停止后聽不見可能與鼓膜穿孔、中耳積液、聽骨鏈損傷、內耳功能受損或繼發(fā)感染有關。建議及時就醫(yī)檢查聽力,明確病因后針對性治療。
急性中耳炎可能導致鼓膜穿孔,流膿停止后穿孔未愈合會影響聲波傳導?;颊叱0槎Q或耳悶感,可通過耳內鏡檢查確診。治療需保持耳道干燥,避免感染,醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預防感染,嚴重者需行鼓膜修補術。
炎癥消退后中耳腔內可能殘留滲出液,形成粘連性中耳炎。表現(xiàn)為聽力下降呈傳導性,耳鏡檢查可見液平面或氣泡。可嘗試咽鼓管吹張治療,若積液持續(xù)2個月未吸收,需考慮鼓膜置管術引流積液。
長期炎癥可能侵蝕聽小骨,導致聽骨鏈中斷或固定。純音測聽顯示傳導性聾,氣骨導差超過40分貝。高分辨率CT可明確聽骨病變,需行聽骨鏈重建手術恢復聽力,常用人工聽骨如鈦質部分聽骨贗復物。
細菌毒素經(jīng)圓窗膜滲透可能引起感音神經(jīng)性聾?;颊叨喟檠灮蚋哳l聽力下降,耳聲發(fā)射檢查異常。需盡早使用糖皮質激素如地塞米松注射液抑制炎癥,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
慢性中耳炎易復發(fā)形成膽脂瘤,破壞聽骨及內耳結構。CT可見中耳軟組織影伴骨質破壞,需行乳突根治術清除病灶。術后可配合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,必要時二期重建聽力。
恢復期應避免用力擤鼻及耳道進水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復。飲食注意補充維生素A、E等營養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。聽力未恢復前建議在嘈雜環(huán)境使用防護耳塞,定期復查純音測聽評估恢復情況,若6個月無改善需考慮助聽器干預。
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