中醫(yī)治療痤瘡主要通過內(nèi)服中藥、外治法、針灸、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預。痤瘡在中醫(yī)理論中多與肺熱、脾胃濕熱、血瘀等因素相關,需辨證施治。
根據(jù)證型選用清熱解毒、涼血化瘀或健脾化濕類方劑。肺經(jīng)風熱證常用枇杷清肺飲加減,含枇杷葉、桑白皮等成分;脾胃濕熱證可選茵陳蒿湯,含茵陳、梔子等;痰瘀互結證常用桃紅四物湯配合浙貝母、牡蠣等化痰散結藥。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,療程通常需持續(xù)4-8周。
包括中藥面膜與熏洗。金黃散含大黃、黃柏調(diào)敷可消炎退紅,適合紅腫型痤瘡;顛倒散硫磺、大黃適用于油脂分泌旺盛者。熏蒸選用野菊花、蒲公英等煎湯,借助蒸汽打開毛孔促進藥物滲透。膿皰型痤瘡可局部點涂三黃洗劑黃芩、黃連、黃柏。
體針取合谷、曲池等穴位清肺熱,三陰交、足三里調(diào)理脾胃。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肺、胃等反射區(qū),用王不留行籽刺激?;疳橖c刺適用于頑固性結節(jié),通過溫熱刺激促進局部氣血運行。每周治療2-3次,10次為1療程。
忌食辛辣燥熱及高糖高脂食物,如辣椒、燒烤、巧克力等。推薦食用薏苡仁粥健脾利濕,綠豆湯清熱解毒,苦瓜炒蛋清胃火。痰濕體質(zhì)者可適量飲用山楂陳皮茶,血瘀體質(zhì)用玫瑰花代茶飲。
長期焦慮或壓力過大會加重肝郁化火,誘發(fā)或加重痤瘡。建議通過八段錦、太極拳等舒緩運動疏解情緒,保證子時23點-1點前入睡有助于肝膽排毒。嚴重情緒障礙者可配合逍遙散等疏肝解郁方劑。
中醫(yī)治療痤瘡強調(diào)個體化方案,需堅持3個月以上觀察療效。治療期間避免自行擠壓皮疹,選用溫和的草本潔面產(chǎn)品,外出時做好物理防曬。若出現(xiàn)囊腫、瘢痕等嚴重皮損,建議中西醫(yī)結合治療。日常注意保持規(guī)律作息與排便通暢,適度運動促進汗液排泄有助于毛囊清潔。
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