腦溢血的急救需立即啟動(dòng)急救流程,保持患者平臥、頭偏向一側(cè)、解開(kāi)衣領(lǐng),并盡快呼叫急救中心,在等待救援期間避免隨意搬動(dòng)患者、禁止喂食喂水、密切觀察生命體征。
發(fā)現(xiàn)疑似腦溢血患者,第一反應(yīng)是立即撥打急救電話。向接線員清晰說(shuō)明患者情況、具體位置和聯(lián)系方式。在等待專業(yè)救援人員到達(dá)前,切勿慌張,應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行初步的現(xiàn)場(chǎng)急救處置。時(shí)間是搶救腦溢血患者的關(guān)鍵,每延遲一分鐘,腦細(xì)胞的損傷都可能加劇。
讓患者就地平躺,頭部可略微墊高,并輕輕轉(zhuǎn)向一側(cè)。這個(gè)姿勢(shì)有助于保持呼吸道通暢,防止因嘔吐物或分泌物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。如果患者戴有假牙,應(yīng)嘗試取出。同時(shí),解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物,確保呼吸不受限制,并注意為其保暖。
在急救人員到達(dá)前,絕對(duì)不要隨意搬動(dòng)或搖晃患者,尤其是頭部,以免加重出血。禁止給患者喂水、喂藥或任何食物,因?yàn)槟X溢血可能導(dǎo)致吞咽功能障礙,極易引起嗆咳和窒息。也不要嘗試用掐人中等方法試圖喚醒患者,這些刺激可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
在等待救援時(shí),需密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸和脈搏。注意患者是否清醒、能否應(yīng)答,呼吸是否平穩(wěn)均勻,脈搏是否規(guī)律有力。如果患者出現(xiàn)嘔吐,及時(shí)清理口腔異物。盡可能記錄下患者發(fā)病時(shí)的具體情況和時(shí)間,這些信息對(duì)后續(xù)的醫(yī)療診斷非常有價(jià)值。
當(dāng)急救車到達(dá)后,應(yīng)簡(jiǎn)要、清晰地向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明發(fā)病過(guò)程、已采取的急救措施以及患者既往的重要病史。在送醫(yī)途中,保持患者體位穩(wěn)定,繼續(xù)觀察其生命體征。腦溢血患者送達(dá)醫(yī)院后,通常需進(jìn)行頭顱CT等檢查以明確診斷,治療可能涉及脫水降顱壓、控制血壓、必要時(shí)手術(shù)清除血腫等措施。
腦溢血急救后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家屬需在醫(yī)生指導(dǎo)下,協(xié)助患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)的肢體活動(dòng)以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,隨著病情穩(wěn)定逐步嘗試坐起、站立和行走。在飲食上,應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化的食物,對(duì)于吞咽困難者需制作成糊狀。同時(shí),要管理好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,關(guān)注患者的情緒變化,給予充分的心理支持,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥和再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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