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肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定怎么治療

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肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定通常由外傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退行性變、先天性發(fā)育異常、炎癥性疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，減少重復(fù)性屈伸動(dòng)作，如提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？膳宕髯o(hù)肘限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，選擇彈性適中的護(hù)具避免壓迫神經(jīng)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，有助于骨骼健康。睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然屈曲位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫。

2、物理治療

通過超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。冷敷適用于急性期腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。熱敷可用于慢性期僵硬，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。定制康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，逐步加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)周圍肌群力量，如前臂旋前旋后抗阻練習(xí)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，但需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，適用于退行性病變。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕軟組織腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在超聲引導(dǎo)下操作。

4、韌帶修復(fù)術(shù)

針對(duì)外側(cè)副韌帶損傷可采用錨釘修復(fù)術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。內(nèi)側(cè)副韌帶重建常取掌長(zhǎng)肌腱自體移植，配合可吸收縫線固定。術(shù)中需探查尺神經(jīng)走行，避免醫(yī)源性損傷。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后逐步增加抗阻練習(xí)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)更快。

5、關(guān)節(jié)置換術(shù)

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇半限制型假體置換，假體壽命約10年。術(shù)中需精確重建肱骨滑車與尺骨鷹嘴的匹配度。術(shù)后禁止提拉超過5公斤重物，避免假體松動(dòng)。感染風(fēng)險(xiǎn)較高者可用抗生素骨水泥固定。年輕患者需謹(jǐn)慎選擇，必要時(shí)行翻修手術(shù)。

肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位情況，避免過度使用患肢?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫保持在30℃左右有助于放松肌肉。烹飪時(shí)使用輕便廚具，改推拉動(dòng)作為旋轉(zhuǎn)動(dòng)作減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)用枕頭支撐前臂保持功能位，晨起先做5分鐘熱敷再活動(dòng)關(guān)節(jié)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或關(guān)節(jié)卡鎖需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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