冠心病無法通過藥物完全治愈,但可通過藥物控制病情進(jìn)展和緩解癥狀。常用藥物主要有阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、硫酸氫氯吡格雷片、麝香保心丸等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并高膽固醇血癥患者。該藥通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。可能出現(xiàn)肝功能異?;蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng),用藥期間需定期監(jiān)測血脂及肌酸激酶。
單硝酸異山梨酯緩釋片是硝酸酯類抗心絞痛藥物,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。適用于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,常見頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用,防止嚴(yán)重低血壓。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過減慢心率降低心肌耗氧量。特別適合合并高血壓或快速性心律失常的冠心病患者。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
硫酸氫氯吡格雷片屬于抗血小板聚集藥物,可抑制血栓形成預(yù)防心肌梗死。常用于支架植入術(shù)后或急性冠脈綜合征患者。用藥期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需提前停藥以避免術(shù)中出血。
麝香保心丸是中成藥制劑,具有芳香溫通功效,可改善冠心病患者胸悶胸痛癥狀。該藥含有人工麝香等成分,孕婦禁用。作為輔助治療藥物,不能替代西藥對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的根本性干預(yù)。
冠心病患者需終身堅(jiān)持藥物治療,同時(shí)配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)立即就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥物劑量或停用抗血小板藥物,所有用藥方案調(diào)整均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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