冠心病屬于嚴(yán)重的心血管疾病,目前尚無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制病情進(jìn)展。冠心病的治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,配合他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。若合并心絞痛可聯(lián)用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自調(diào)整劑量。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%的患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見方案,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。該方式能快速恢復(fù)血流,但術(shù)后需持續(xù)服用雙抗藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
多支血管病變或左主干病變患者可能需接受開胸搭橋手術(shù),取自體血管建立旁路通道。術(shù)后康復(fù)期需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲或冠脈CTA評(píng)估病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率數(shù)據(jù),外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器。日??蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。保持樂觀心態(tài),參加心臟康復(fù)訓(xùn)練課程,有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。
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