睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見癥狀為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹、附睪觸痛。檢查可見血白細(xì)胞升高。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬。彩色多普勒超聲可確診。需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
鞘膜積液表現(xiàn)為無(wú)痛性陰囊增大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性鞘膜積液多數(shù)可自行吸收。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和CT檢查有助診斷。根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)配合放化療,精原細(xì)胞瘤預(yù)后較好。
出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。觀察期間記錄腫脹變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等癥狀需立即就診。定期進(jìn)行睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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