腫了一個(gè)睪丸可能是由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等疾病引起的。睪丸是男性重要的生殖器官,出現(xiàn)腫脹需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解癥狀,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
附睪炎多由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為睪丸上方條索狀腫脹,排尿時(shí)可能加重疼痛。檢查可見附睪增粗壓痛。治療需使用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片,同時(shí)多飲水保持尿路通暢。嚴(yán)重者需靜脈給藥,避免形成膿腫。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛腫脹伴惡心嘔吐。體檢可見睪丸位置上抬,提睪反射消失。需在6小時(shí)內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估睪丸存活情況。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹,透光試驗(yàn)陽性。先天性因素多見,后天可能繼發(fā)于外傷或感染。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)發(fā)。嬰幼兒患者部分可自行吸收。
睪丸腫瘤多為無痛性進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴隨下墜感。常見類型包括精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌等。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測對側(cè)睪丸情況。
出現(xiàn)睪丸腫脹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。觀察腫脹變化情況,記錄伴隨癥狀。無論何種原因?qū)е碌牟G丸腫脹都建議盡早就診泌尿外科,通過體格檢查、陰囊超聲等明確診斷。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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