腰椎骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和康復訓練。
急性期需絕對臥床4-8周,選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
疼痛緩解后佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器3-6個月,需每日佩戴16-20小時。支具應貼合身體曲線,松緊度以能插入一指為宜,避免皮膚壓瘡。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
傷后2周開始超短波治療促進骨折愈合,6周后采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣。超聲波治療可幫助消除局部水腫,每次治療15分鐘。
傷后8周開始五點支撐法鍛煉腰背肌,12周后逐步進行游泳等低沖擊運動??祻推趹苊鈴澭嶂匚铩⒕米葎幼?,建議使用坐便器如廁。
保守治療期間需保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期進行骨密度檢測,戒煙限酒避免影響骨折愈合?;謴推诳蛇M行太極拳等柔韌性訓練,但需避免腰部過度前屈動作。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀應立即就醫(yī)。
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