腰扭傷可通過(guò)熱敷、電療、超聲波治療、牽引治療、手法復(fù)位等理療方法緩解癥狀。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
熱敷適用于急性期過(guò)后的腰扭傷患者,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于減輕炎癥反應(yīng),加速組織修復(fù)。熱敷時(shí)要注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。
電療包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和干擾電療法,通過(guò)電流刺激神經(jīng)末梢,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。電療能夠放松肌肉、改善局部微循環(huán),適用于慢性腰扭傷和肌肉勞損。治療時(shí)需要根據(jù)患者耐受度調(diào)整電流強(qiáng)度,每次治療20-30分鐘。心臟起搏器植入者、孕婦等特殊人群禁用此方法。
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)和炎癥吸收。適用于深層肌肉損傷和韌帶損傷,能夠緩解慢性疼痛和僵硬。治療時(shí)將超聲探頭緩慢移動(dòng)于患處,強(qiáng)度控制在0.5-1.5W/cm2。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微溫?zé)岣?,但不?yīng)有刺痛等不適。皮膚破損或感染部位禁用此療法。
牽引治療適用于椎間盤(pán)突出引起的腰扭傷,通過(guò)機(jī)械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。牽引分為持續(xù)牽引和間歇牽引兩種模式,力量控制在患者體重的1/3-1/2。治療時(shí)患者需保持放松狀態(tài),每次20-30分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或骨折患者不宜進(jìn)行牽引治療。
手法復(fù)位適用于小關(guān)節(jié)紊亂或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的腰扭傷,通過(guò)專業(yè)推拿手法恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。治療前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷類型,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。手法復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫不適,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。急性炎癥期、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或脊柱骨折患者不宜采用此方法。
腰扭傷患者在理療期間應(yīng)注意休息,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床,保持良好坐姿,可進(jìn)行適度的腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、仰臥抱膝等。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于肌肉和骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除嚴(yán)重脊柱病變。
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