小孩喜歡流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。小孩流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、冷敷止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致小孩鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他不適。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子多喝水,或用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。常見(jiàn)鼻中隔前下方出血,可能伴有局部疼痛。家長(zhǎng)需教育孩子改正挖鼻習(xí)慣,修剪指甲避免劃傷。若發(fā)生出血應(yīng)立即讓孩子低頭坐立,用手指捏住鼻翼壓迫止血,持續(xù)5-10分鐘。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻或揉鼻可導(dǎo)致血管破裂。多伴隨打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄易出血。常表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度偏曲可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血量大且難止住,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板、凝血因子或使用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸片等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子流鼻血的頻率、誘因和出血量,避免給孩子進(jìn)食辛辣刺激食物,保證充足維生素K和維生素C攝入。急性出血時(shí)可讓孩子保持坐位前傾,用冰袋冷敷鼻梁部位。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日常注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,教導(dǎo)孩子不要用力擤鼻或揉搓鼻子。
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