小孩總是流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,血液鮮紅無(wú)凝塊。家長(zhǎng)可使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右,督促孩子每日飲水超過(guò)1000毫升。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間使用電暖氣。
挖鼻孔或碰撞可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常見突發(fā)性出血伴輕微疼痛,可見鼻腔前部黏膜破損。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合額頭冷敷。修剪孩子指甲避免尖銳邊緣,教育其不要摳挖鼻腔。反復(fù)外傷可能引發(fā)鼻前庭炎。
過(guò)敏原刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血,可能伴隨清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。定期清洗床上用品,花粉季節(jié)減少外出。長(zhǎng)期未控制可能繼發(fā)鼻竇炎。
先天發(fā)育異常使鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,輕度可通過(guò)生理鹽水沖洗護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀,需避免足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起異常出血。特點(diǎn)為雙側(cè)鼻腔滲血難止,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,疑似白血病需骨髓穿刺。維生素K缺乏可服用維生素K1片,特發(fā)性血小板減少性紫癜需靜脈丙種球蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),冬季使用空調(diào)時(shí)配合加濕器。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免辛辣刺激性食物。教導(dǎo)孩子不要用力擤鼻或揉搓鼻子,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù)。若出血量較大或止血困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常。
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