男性乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭異常分泌物、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。男性乳腺癌較為罕見,但癥狀與女性乳腺癌相似,需及時(shí)就醫(yī)排查。
男性乳腺癌患者可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性分泌物,通常為自發(fā)性溢出,與擠壓無關(guān)。這種分泌物可能伴隨乳頭結(jié)痂或糜爛,需與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等良性疾病鑒別。建議發(fā)現(xiàn)異常分泌物時(shí)盡早就診乳腺外科,通過乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷。
無痛性乳房腫塊是男性乳腺癌最常見表現(xiàn),多位于乳暈后方。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差,可能伴有皮膚粘連。由于男性乳腺組織較少,腫塊更易被早期發(fā)現(xiàn)。臨床需與男性乳腺發(fā)育癥鑒別,后者腫塊通常對稱、柔軟且有觸痛。
腫瘤侵犯可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或潰瘍。晚期可能出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié),表現(xiàn)為乳房周圍散在的小硬結(jié)。這些改變提示腫瘤已侵犯Cooper韌帶或皮下淋巴管,屬于局部進(jìn)展期表現(xiàn),需立即進(jìn)行病理活檢確認(rèn)。
腫瘤浸潤乳腺導(dǎo)管可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜,這種改變多為近期出現(xiàn)且進(jìn)行性加重。需與先天性乳頭內(nèi)陷區(qū)分,后者通常為雙側(cè)且長期存在。乳頭內(nèi)陷可能伴隨乳暈區(qū)皮膚皺縮,形成酒窩征,是乳腺癌的特征性表現(xiàn)之一。
約半數(shù)患者就診時(shí)可觸及同側(cè)腋窩質(zhì)硬淋巴結(jié),提示腫瘤可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)初期活動度尚可,后期可能融合固定。部分患者以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,此時(shí)即使未觸及乳房腫塊,也需完善乳腺檢查排除隱匿性乳腺癌。
男性乳腺癌患者確診后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物。術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,但需避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮。任何新發(fā)乳房異常都應(yīng)及時(shí)復(fù)查,家族中有乳腺癌病史者更應(yīng)提高警惕。
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