男性乳腺癌是真實(shí)存在的疾病，約占所有乳腺癌患者的1%。男性乳腺癌通常表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷或溢液等癥狀，需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。
1、發(fā)病原因
男性乳腺癌可能與BRCA2基因突變有關(guān)，長(zhǎng)期雌激素水平異常、肝硬化導(dǎo)致的雌激素代謝障礙、胸部放射線暴露史是主要誘因。部分患者存在克蘭費(fèi)爾特綜合征等先天性染色體異常。
2、高危人群
60歲以上老年男性、有乳腺癌家族史者、長(zhǎng)期服用雌激素藥物者、睪丸功能減退患者風(fēng)險(xiǎn)較高。肥胖和酒精攝入過(guò)量可能增加患病概率。
3、診斷方法
乳腺超聲可區(qū)分囊實(shí)性腫塊，鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，最終需空心針穿刺活檢明確病理類型。約80%病例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，需檢測(cè)ER/PR受體及HER-2表達(dá)狀態(tài)。
4、治療原則
改良根治術(shù)是主要治療方式，根據(jù)分期配合化療方案如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。激素受體陽(yáng)性者需服用他莫昔芬片5-10年，HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合注射用曲妥珠單抗。
5、預(yù)后差異
早期患者5年生存率可達(dá)85%，但男性因乳腺組織較薄更易發(fā)生胸壁浸潤(rùn)。定期復(fù)查應(yīng)包括對(duì)側(cè)乳房監(jiān)測(cè)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
男性應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)觸摸乳暈區(qū)及腋下淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，限制酒精攝入，避免使用含雌激素的保健品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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