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慢阻肺晚期患者臨終前癥狀

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慢阻肺晚期患者臨終前癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)障礙、咳嗽加重、心力衰竭、全身水腫等。慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，晚期臨終前癥狀多與呼吸衰竭、心力衰竭等有關(guān)，建議家屬做好護(hù)理并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

一、呼吸困難

呼吸困難是慢阻肺晚期患者最常見(jiàn)的癥狀，由于肺部功能?chē)?yán)重下降，氣體交換受阻，患者常感覺(jué)空氣不足、呼吸費(fèi)力。此時(shí)呼吸淺快，可能出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。家屬需保持患者半臥位，協(xié)助翻身拍背，并確保室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氧氣支持。

二、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙多因缺氧或二氧化碳潴留導(dǎo)致腦功能受損，患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷或煩躁不安。家屬需密切觀察患者神志變化，避免意外損傷，保持環(huán)境安靜，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映情況以便調(diào)整治療方案。

三、咳嗽加重

咳嗽癥狀在臨終前常加劇，咳出大量粘稠痰液或因無(wú)力咳痰而出現(xiàn)痰鳴。這與呼吸道感染、分泌物增多有關(guān)。家屬可協(xié)助患者排痰，如輕拍背部，使用加濕器緩解氣道干燥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療以稀釋痰液。

四、心力衰竭

心力衰竭是慢阻肺常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀。家屬應(yīng)注意限制患者液體攝入，減少鈉鹽攝取，并協(xié)助患者保持休息體位，以減輕心臟負(fù)荷。

五、全身水腫

全身水腫多與右心功能不全相關(guān)，液體潴留導(dǎo)致下肢、腹部甚至全身浮腫?；颊咂つw緊繃發(fā)亮，按壓后凹陷。家屬需協(xié)助患者抬高水腫肢體，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂，記錄體重變化，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物緩解癥狀。

慢阻肺晚期患者臨終前的護(hù)理應(yīng)以提高生活質(zhì)量、緩解痛苦為目標(biāo)。家屬需保持患者口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，提供易消化、高營(yíng)養(yǎng)的飲食，并給予情感支持。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)癥狀變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，必要時(shí)尋求 palliative care 服務(wù)以確?；颊甙苍旊x世。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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