心率過快通常建議優(yōu)先就診心內(nèi)科,若合并結(jié)構性心臟病或需手術干預時需轉(zhuǎn)診心外科。心率過快可能由心律失常、甲狀腺功能亢進、心肌缺血等原因引起。
心內(nèi)科是處理心率過快的首選科室,主要負責診斷和治療功能性或非結(jié)構性心臟疾病。心內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估心律失常類型,常見如竇性心動過速、房顫、室上性心動過速等。對于功能性原因引起的心率過快,心內(nèi)科可進行藥物調(diào)控,如使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。若存在甲狀腺功能亢進、貧血等全身性疾病,心內(nèi)科會聯(lián)合其他科室進行綜合治療。
心外科主要處理需手術干預的心臟結(jié)構性問題。當心率過快合并嚴重心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病需搭橋手術時,需心外科參與治療。例如風濕性心臟病導致的房顫合并二尖瓣狹窄,可能需同時進行瓣膜置換和房顫消融手術。部分難治性室性心動過速也可能需心外科進行射頻消融或植入式除顫器治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)心率過快時及時就醫(yī),完善相關檢查明確病因。日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復查心電圖。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即急診處理。
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