手指彎曲不能伸直可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、支具固定、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解等方式治療。手指彎曲不能伸直可能與肌腱炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后粘連等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
早期輕度僵硬可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解肌腱緊張。使用40℃左右溫水浸泡患指10分鐘，隨后用拇指指腹沿屈肌腱走向由遠(yuǎn)端向近端推壓。每日重復(fù)進(jìn)行3次，注意避免暴力牽拉。熱敷按摩適用于無(wú)明顯紅腫的慢性勞損性僵硬。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性僵硬，塞來(lái)昔布膠囊改善骨關(guān)節(jié)炎所致晨僵，甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕腱鞘周圍腫脹。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測(cè)，妊娠期禁用甲氨蝶呤。
3、支具固定
夜間佩戴手指伸直位支具6周可改善腱鞘炎導(dǎo)致的彈性攣縮。選擇透氣性好的低溫?zé)崴馨宥ㄖ浦Ь?，保持掌指關(guān)節(jié)中立位的同時(shí)允許指間關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)。每日拆除支具后需主動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬加重。
4、關(guān)節(jié)腔注射
超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消除狹窄性腱鞘炎引起的卡壓。每月注射不超過(guò)1次，全年累計(jì)不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)短暫血糖升高，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)松解
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腱鞘狹窄或關(guān)節(jié)粘連，可行腱鞘切開(kāi)術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，6周后逐步增加抗阻練習(xí)。手術(shù)并發(fā)癥包括切口感染和肌腱再次粘連，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴減壓手套。每日進(jìn)行手指伸展操：掌心向下平放桌面，另一手輕壓患指背側(cè)維持30秒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、乳制品等富含抗炎物質(zhì)的食物。若僵硬持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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