心房顫動治療方法主要有生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術、外科迷宮手術等。心房顫動可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。
減少咖啡因和酒精攝入有助于控制心房顫動發(fā)作頻率。保持規(guī)律作息和適度運動可改善心臟功能,肥胖患者需控制體重以降低心臟負荷。日常應避免情緒激動和過度勞累,戒煙可減少血管內皮損傷。
鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律,華法林鈉片能預防血栓栓塞并發(fā)癥,酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需定期監(jiān)測凝血功能和心電圖,部分患者可能出現(xiàn)牙齦出血或心動過緩等不良反應。
同步直流電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定的急性發(fā)作患者,成功率較高但可能引起皮膚灼傷。術前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓,術后需繼續(xù)抗凝治療防止血栓脫落導致腦栓塞。
通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動,適合藥物控制不佳的陣發(fā)性心房顫動患者。術后可能出現(xiàn)心包填塞或肺靜脈狹窄等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征,三個月內需繼續(xù)服用抗心律失常藥物。
在心臟直視手術中創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導,多合并瓣膜手術時實施。該術式對持續(xù)性心房顫動效果顯著,但創(chuàng)傷較大需體外循環(huán)支持,術后恢復期較長可能出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。
心房顫動患者日常應保持低鹽低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓和心率變化,記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間和誘因。遵醫(yī)囑按時服藥并定期復查凝血功能,出現(xiàn)頭暈或意識改變需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)對心臟電活動的影響。
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