產(chǎn)后檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量、會(huì)陰檢查、子宮復(fù)舊評(píng)估、乳房檢查、盆底功能篩查等項(xiàng)目。
通過檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在產(chǎn)后貧血或感染。產(chǎn)后失血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,白細(xì)胞異常升高可能提示產(chǎn)褥感染。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步處理。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或糖尿病的遺留問題。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后仍存在微量蛋白尿,持續(xù)異常需警惕腎臟損傷。
監(jiān)測(cè)血壓變化,評(píng)估妊娠期高血壓疾病的恢復(fù)情況。產(chǎn)后血壓持續(xù)超過140/90mmHg需考慮慢性高血壓可能,必要時(shí)需藥物干預(yù)。
觀察會(huì)陰切口或撕裂傷口的愈合情況,檢查有無紅腫、硬結(jié)等感染征象。存在會(huì)陰疼痛或異常分泌物時(shí)需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。
通過觸診判斷子宮大小及位置,超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量宮腔殘留物。子宮收縮不良可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需排除胎盤胎膜殘留。
評(píng)估哺乳情況,檢查有無乳腺管堵塞、乳腺炎等并發(fā)癥。乳房脹痛伴發(fā)熱需警惕感染,必要時(shí)可進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)。
通過問診和體格檢查評(píng)估盆底肌力,尿失禁或盆腔器官脫垂者需進(jìn)一步做盆底超聲。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
產(chǎn)后42天是常規(guī)檢查時(shí)間節(jié)點(diǎn),但出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。檢查前避免陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。哺乳期產(chǎn)婦需告知醫(yī)生用藥史,檢查后保持會(huì)陰清潔,均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵劑。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥,促進(jìn)身體全面恢復(fù)。
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