產(chǎn)后檢查項目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測量、子宮復舊檢查、會陰或剖宮產(chǎn)傷口評估、乳腺檢查、盆底功能篩查、心理狀態(tài)評估等。產(chǎn)后42天是常規(guī)檢查時間節(jié)點,需根據(jù)分娩方式和個人健康狀況調(diào)整檢查內(nèi)容。
血常規(guī)用于檢測血紅蛋白水平,判斷是否存在產(chǎn)后貧血。產(chǎn)后失血可能導致乏力、頭暈等癥狀,嚴重貧血需遵醫(yī)囑補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時可篩查白細胞計數(shù)異常,排除感染風險。
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿路感染或妊娠期高血壓疾病遺留的蛋白尿。產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)抵抗力較低,易發(fā)生膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急。若檢測異??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
通過超聲評估子宮大小及宮腔殘留物,判斷惡露排出情況。子宮復舊不良可能導致持續(xù)出血或感染,需配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等促進收縮。剖宮產(chǎn)者還需觀察子宮切口愈合狀態(tài)。
采用會陰肌電圖或手法檢測盆底肌張力,篩查壓力性尿失禁、臟器脫垂風險。順產(chǎn)尤其多胎分娩可能造成盆底損傷,輕度異常可通過凱格爾運動改善,中重度需電刺激治療或手術(shù)修復。
通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表等工具篩查抑郁傾向。產(chǎn)后激素波動、育兒壓力可能引發(fā)情緒障礙,表現(xiàn)為失眠或過度焦慮。確診后可結(jié)合心理咨詢及鹽酸舍曲林片等藥物干預。
產(chǎn)后檢查是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié),除醫(yī)療檢查外需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免提重物及劇烈運動,保證充足睡眠。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭護理,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或情緒持續(xù)低落時應立即復診。建議配偶共同參與產(chǎn)后護理,幫助產(chǎn)婦適應角色轉(zhuǎn)變。
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